儿童肺炎支原体性胸腔积液特点分析

作者：郝晓静; 李权恒; 高文杰; 李金英; 董伟然; 王艳艳; 安淑华

来源：临床儿科杂志, 2016, 34(06): 430-433.

• 胸腔积液
• 乳酸
• 肺炎支原体
• 儿童

目的探讨肺炎支原体性胸腔积液临床特点。方法回顾性分析肺炎旁胸腔积液(PPE)患儿的临床资料,比较支原体感染与非支原体感染患儿的差异,并对单因素分析中有统计学差异的指标行多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出各指标的诊断界值及回归模型的诊断准确度。结果支原体感染与非支原体感染患儿的年龄、外周血白细胞数、血清乳酸脱氢酶(LDH)、免疫球蛋白IgA及IgM,胸腔积液中多核粒细胞比例、葡萄糖及乳酸,以及胸腔积液纤维分隔形成、胸膜增厚的差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素logistic回归分析示,年龄、血清IgM及LDH,胸腔积液中乳酸(LAC)在支原体感染组及非支原体感染组间的差异也有统计学意义(P<0.05),其诊断界值分别为ROC曲线下面积(AUC)=0.887(95%CI:0.8300.944,P<0.001)。结论对于病原不明确的PPE患儿,若存在年龄>3.92岁,血清IgM>1.29 g/L及LDH>367 U/L,胸腔积液LAC<4.02 mmol/L时,应高度怀疑支原体感染的可能。

• 单位
  河北省儿童医院