右美托咪定联合地佐辛在老年患者经皮椎体后凸成形术中的应用

作者：孙梅; 顾仕贤; 王庆宝; 曾嵘; 毛菇; 龚晓毅; 郭冬冬; 陶莹; 陶秀婷

来源：组织工程与重建外科, 2021, 17(04): 348-351.

• 经皮椎体后凸成形术
• 右美托咪定
• 地佐辛
• 老年患者

目的观察右美托咪定(Dex)联合地佐辛在老年患者经皮椎体后凸成形术(PKP)中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年8月,在我院接受择期PKP手术的老年患者(65～82岁) 40例,随机分为以下两组。Dex(D1)组:静脉给予Dex,0.4μg/kg,10 min泵注完毕,然后患者改为俯卧位,以Dex 0.2μg/(kg·h)维持麻醉至术毕; Dex+地佐辛(D2)组,静脉给予Dex,0.4μg/kg,10 min泵注完毕,然后患者改为俯卧位,静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,并以Dex0.2μg/(kg·h)维持麻醉至术毕。两组均行局部浸润麻醉。观察给药前(T0)、给药后10 min(T1)、穿刺针进针时(T2)、球囊扩张时(T3)、注入骨水泥时(T4)、关闭皮肤时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、VAS评分、Ramsay评分,记录术中不良反应。结果两组患者在T2、T4、T5时的MAP、HR、VAS评分、Ramsay评分差异显著(P<0.05),其他时间则无显著差异(P>0.05); T0～T5时两组患者的SpO2无显著差异(P>0.05); D2组的不良反应发生率10.00%,低于D1的40.00%(P<0.05)。结论在老年患者PKP术中应用Dex联合地佐辛,可强化局部麻醉效果,且具有良好的镇静作用,可有效控制应激反应;联合用药可有效减低Dex的副作用,使血流动力学更加稳定,安全性更高。