17年间105例胎死宫内孕妇的临床分析

作者：王爽; 杨慧霞^*

来源：中华妇产科杂志, 2017, 52(12): 818-821.

• 死胎
• 死亡原因
• 回顾性研究

目的探讨近17年间胎死宫内的诱因及相关预防方法。方法 2000年6月1日至2017年5月31日北京大学第一医院的总分娩量为65 621例, 其中胎死宫内的孕妇105例;105例胎死宫内的孕妇中, 单胎妊娠者82例, 双胎妊娠者23例。对所有胎死宫内孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)单胎妊娠孕妇:单胎妊娠孕妇胎死宫内的主要诱因为母体并发症或合并症(51.2%, 42/82), 其中重度子痫前期者占39.0%(32/82), 糖尿病合并妊娠者占7.3%(6/82);其次为脐带因素(15.9%, 13/82), 包括脐带过度螺旋、脐带缠绕及脐带真结等。单胎妊娠孕妇中自感胎动异常(减少或消失)者共54例(65.9%, 54/82)。(2)双胎妊娠孕妇:双胎妊娠孕妇胎死宫内的主要诱因为单绒毛膜双胎的相关并发症, 占52.2%(12/23)。双胎妊娠孕妇中自感胎动异常者共7例(30.4%, 7/23)。结论对孕期合并症应及早发现、积极处理, 并尽早确定双胎妊娠的绒毛膜性, 重视孕妇胎动异常的主诉, 加强孕期个体化管理, 可以减少胎死宫内的发生。

• 单位
  北京大学第一医院