腹膜透析置管术预防性抗生素用药的前瞻性随机对照临床研究

作者：陈崴; 姜宗培; 郑勋华; 陈伟英; 郭群英; 毛海萍; 叶晓青; 阳晓; 余学清

来源：中华肾脏病杂志, 2006, 22(10): 601-604.

DOI：10.3760/j.issn:1001-7097.2006.10.004

• 腹膜透析
• 头孢唑啉
• 抗生素预防
• 头孢曲松
• 伤口感染

目的比较新置腹膜透析管患者预防性抗生素用药的疗效,为国内腹膜透析置管术预防性使用抗生素的时机、途径和种类的共识提供依据。方法选择腹膜透析的患者78例,其中男性33例,女性45例,平均年龄(48．2±15．7)岁。进行为期1年的前瞻性随机对照临床研究。患者被随机分为两组,每组39例。A组：在腹膜透析置管术前30 min静脉注射头孢曲松1．0 g。B组：在术后3 d内使用0．25 g/L头孢唑啉的腹透液。术后每日检查患者伤口情况,记录体温,检查血白细胞计数和分类情况及透出液常规。结果两组患者在置管术后10 d内,都没有发生手术切口感染、隧道感染及腹膜炎。A组39例中有1例出现出口处感染,占2．5%；B组39例中有2例出现出口处感染,占5．1%,两组间差异无统计学意义。两组患者术后体温、血白WBC数及分类、透出液WBC胞计数均在正常范围,两组间差异没有统计学意义。结论在新置腹膜透析管患者伤口感染和腹膜炎的发生率方面,术前一次性给予抗生素的方式与传统的术后腹腔内给予抗生素方式差异无统计学意义,但前者在临床使用上更为简便。

• 单位
  中山大学附属第一医院