希氏束旁心律失常的射频消融治疗

作者：李枚娟; 黄卫斌^*

来源：实用心电学杂志, 2021, 30(03): 195-198.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2021.03.008

• 心律失常
• 希氏束旁心律失常
• 射频消融

目的总结希氏束旁心律失常的类型以及射频消融的方法、成功率及安全性。方法回顾性研究本中心因希氏束旁心律失常接受心内电生理检查+射频消融术治疗患者心律失常的类型、消融靶点的分布和消融的方法、成功率及安全性。结果 3 933例行射频消融治疗的患者中,电生理检查提示希氏束旁心律失常71例(1.8%),其中,隐匿性房室旁道13例,显性房室旁道(B型预激) 24例,房性心动过速10例,室性早搏21例,室速3例,均在Carto3或Ensite Velocity v4.0三维系统指导下行射频消融。71例患者中14例未消融成功,其中,10例因消融无效或距离希氏束太近,术者放弃; 1例因家属不接受风险而拒绝手术; 3例因手术并发症中止手术。71例患者射频消融术后平均随访(32±8)个月,1例房性心动过速复发; 56例消融成功,成功率78.9%; 1例术中出现三度房室阻滞,2例出现交界性逸搏心律,并发症发生率4.2%。56例消融成功的患者中,术中于右侧消融成功者36例(64.3%),于左侧消融成功者16例(28.6%),左侧+右侧联合消融成功者4例(7.1%)。结论射频消融治疗希氏束旁心律失常绝大多数可以消融成功,且安全有效。

• 单位
  厦门大学附属中山医院