P300潜伏期在无症状颈动脉狭窄患者认知障碍评估中的应用

作者：李敏; 张干^*; 苗青

来源：中华解剖与临床杂志, 2021, 26(02): 204-208.

• 颈动脉狭窄
• 认知障碍
• 事件相关电位

目的探讨无症状颈动脉狭窄(ACS)对认知功能的影响,分析P300潜伏期与认知障碍的相关性。方法前瞻性研究。纳入2018年10月—2020年1月蚌埠市第三人民医院神经内科120例ACS患者为狭窄组,选择年龄与之相匹配的同期正常体检者50例为对照组。对比两组受试者年龄、性别、受教育年限,吸烟史、饮酒史以及高血压、糖尿病、冠心病病史等临床基线资料;测定受试者P300潜伏期,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,比较两组MoCA评分、P300潜伏期、认知障碍人数,评估P300潜伏期与MoCA评分的相关性;按颈动脉内径缩小程度将ACS患者分为轻度狭窄组(缩小<30%,45例)、中度狭窄组(缩小30%～69%,40例)、重度狭窄组(缩小70%～99%,35例),进而比较3组患者认知障碍发生率。结果两组患者临床基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。狭窄组与对照组MoCA评分分别为(25.78±2.66)分和(27.64±1.35)分,P300潜伏期分别为(338.88±53.49)ms和(293.22±11.40)ms,两组比较差异均有统计学意义(t=-5.069、8.878,P值均<0.01)。符合认识障碍诊断标准者在对照组中占2%(1/50)、狭窄组中占25%(30/120),组间比较差异有统计学意义(χ2=12.552,P<0.01)。随着颈内动脉狭窄程度的加重,MoCA评分降低、P300潜伏期延长、认知障碍人数增加,狭窄组与对照组比较,以及狭窄组内轻、中、重度狭窄程度亚组间比较,差异均有统计意义(P值均<0.05)。相关分析显示,P300潜伏期与MoCA评分呈负相关(r=-0.862,P<0.01)。结论 ACS患者常存在认知障碍,且狭窄程度与认知障碍下降有关。P300潜伏期与认知障碍存在相关性,其在评估认知障碍方面的作用值得进一步研究。

• 单位
  蚌埠医学院; 神经内科; 蚌埠市第三人民医院