急性心肌梗死ICD-10编码常见问题剖析及应对策略

作者：韩雪英; 张红英; 任建玲; 刘汛汛; 方敏; 张芳

来源：武警医学, 2015, 26(05): 466-472.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2015.05.012

• 急性心肌梗死
• 诊断
• 国际疾病分类
• ICD-10编码

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码不准确的问题,分析错误原因,制定对策。方法选取我院2013-11至2014-10住院患者出院主要诊断编码为I21.-的病历348份,从病案库房中将纸质病历调出,以人工方式对主要诊断为急性心肌梗死的病历进行逐份检查、核实。结果 348份出院主要诊断编码为I21.-的病历中,总编码错误率为33.91%。结论临床医师应学习ICD-10的有关内容,掌握疾病诊断的书写规范;编码工作人员应熟悉ICD-10的结构,不断提高编码技能水平和编码的准确性。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院