血清生长分化因子-15用于重度AECOPD患者短期预后评估的临床价值研究

作者：杨俊; 向礼芳; 罗亚东; 杨红燕; 王婷婷; 宋玉燕^*

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(21): 2628-2632.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 生长分化因子-15
• C反应蛋白
• 序贯器官衰竭评分
• 急性生理功能及慢性健康状况评估Ⅱ评分

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)用于重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者短期预后评估的临床价值。方法选取2017年4月至2019年10月入住重症监护室(ICU)的重度AECOPD患者115例作为研究对象,根据30d病死情况分为生存组(69例)和病死组(46例)。患者入住ICU后24h内收集一般资料及常规实验室指标,计算急性生理功能与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。采集外周静脉血检测GDF-15水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析GDF-15的预后价值。结果病死组血清GDF-15水平[(2 199.01±471.59)pg/mL]明显高于生存组[(1 656.63±342.78)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);病死组C反应蛋白(CRP)水平[(491.82±131.47)ng/mL]明显高于生存组[(389.29±109.29)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。血清GDF-15水平单独预测重度AECOPD患者30d病死的ROC曲线下面积(AUC)为0.817,CRP的AUC为0.811,APACHEⅡ评分的AUC为0.791,SOFA评分的AUC为0.782。GDF-15联合CRP预测30d病死的AUC为0.859,GDF-15联合APACHEⅡ评分的AUC为0.855,GDF-15联合SOFA评分的AUC为0.857。年龄(OR=1.078)、CRP(OR=1.014)、APACHEⅡ评分(OR=1.016)、GDF-15(OR=1.083)是30d病死的危险因素,血氧分压(OR=0.830)是30d内病死的保护因素。结论血清GDF-15检测用于重度AECOPD患者的短期预后评估具有较高临床价值。

• 单位
  重庆市人民医院; 重庆市公共卫生医疗救治中心