81例早期食管癌内镜及临床特征分析

作者：李春霞; 杨莹莹; 沈小春; 樊玲; 刘凯军; 杨婧; 陈东风; 兰春慧

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2018, 27(07): 743-747.

• 早期食管癌
• 内镜检查
• 镜下特征
• 临床特征

目的探讨早期食管癌的内镜及临床表现特征,提高对早期食管癌的认识。方法回顾2016年1月至2016年12月第三军医大学大坪医院内镜中心发现并通过病理证实为早期食管癌的81例患者,分析其内镜下及临床表现特征。结果男性较女性发病率高(85.19%vs 14.81%),50岁以上人群发病率明显升高(95.06%)。20.99%的患者长期进食腌制食品;43.20%的患者有大量吸烟史。8.64%患者的父亲或母亲患有肺癌,4.94%患者的父亲或母亲患有食管癌。好发部位为食管中段(71.60%)。早期食管癌临床症状以吞咽困难(27.16%)多见,但也有12.53%的患者没有任何临床症状;内镜下分型以0-Ⅱ型(77.77%)为主,0-Ⅰ型(15/81,18.52%)及0-Ⅲ型(3.7%)少见。超声胃镜检查提示M期癌(21/43,48.84%),SM期癌(20/43,46.51%)多见,超声胃镜与术后病理诊断一致率为58.14%。NBI-ME胃镜提示,IPCL以B1型(29/45,64.44%)及B2型(6/45,13.33%)多见,NBIME胃镜与术后病理诊断一致率为88.89%。治疗方法的选择上,81例患者中有19例(23.46%)行ESD,36例(44.44%)行外科手术切除,9例(11.11%)拒绝手术,6例(7.41%)患者因并发其他系统肿瘤失去手术机会,11例患者(13.58%)失访。结论早期食管癌患者临床表现不明显,应加强对早期食管癌的筛查,采用NBI-ME检查有助于判断早期食管癌及其浸润深度,应加强医患教育,提高对早期食管癌及ESD治疗的认知水平。

• 单位
  大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学