HBeAg阳性慢性乙肝患者采用恩替卡韦和阿德福韦酯单药治疗的效果比较

作者：丁毅

来源：中国实用医药, 2020, 15(20): 140-142.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.059

• 乙型肝炎e抗原阳性
• 慢性乙型肝炎
• 恩替卡韦
• 阿德福韦酯
• 单药治疗效果

目的比较乙型肝炎(乙肝)e抗原(HBeAg)阳性慢性乙肝患者采用恩替卡韦和阿德福韦酯单药治疗的效果。方法 100例HBeAg阳性慢性乙肝患者,依据治疗方法不同分为恩替卡韦组(采用恩替卡韦单药治疗)和阿德福韦酯组(采用阿德福韦酯单药治疗),各50例。比较两组患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平、肝功能指标[血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]水平, HBV DNA转阴、ALT复常、HBeAg转阴情况, HBV DNA应答情况,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的HBV DNA、AST、ALT、TBIL水平均较本组治疗前降低, ALB水平均较本组治疗前升高,且恩替卡韦组改善程度优于阿德福韦酯组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后12、24、36、48周的HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率均逐渐升高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后12、24、36、48周,恩替卡韦组患者的HBV DNA转阴率、ALT复常率均高于阿德福韦酯组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后36、48周,恩替卡韦组患者的HBeAg转阴率均高于阿德福韦酯组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但治疗后12、24周两组患者的HBeAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。恩替卡韦组治疗前HBV DNA定量103～105 copies/ml、106～108 copies/ml、>108 copies/ml患者的高度应答率均高于阿德福韦酯组,中度应答率均低于阿德福韦酯组,差异均具有统计学意义(P<0.05);恩替卡韦组不良反应发生率为6.0%(3/50),低于阿德福韦酯组的20.0%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HBeAg阳性慢性乙肝患者采用恩替卡韦单药治疗的效果较阿德福韦酯单药治疗好。

• 单位
  萧县人民医院