DWI对前列腺癌的诊断价值及ADC平均值与其危险程度的相关性分析

作者：陈芬; 骆华春^*; 傅志超; 廖绍光; 程惠华

来源：医疗卫生装备, 2018, 39(11): 57-73.

• 前列腺癌
• MRI
• DWI
• ADC平均值
• 危险程度
• 前列腺增生

目的:探讨MRI弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对前列腺癌的诊断价值及其ADC平均值与前列腺癌危险程度的相关性,为评估前列腺癌的危险程度提供影像学数据。方法:收集经组织病理学确诊的前列腺癌患者41例为实验组、前列腺增生患者56例为对照组,2组患者在术前均行DWI扫描,采用独立样本t检验比较2组前列腺组织的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)平均值、信号强度值及动态对比增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)参数[组织间隙-血浆速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)和细胞外间隙体积分数(Ve)]。根据PSA(前列腺特异抗原)值、Gleason评分和术后TNM分期,将前列腺癌组分为低危组、中危组和高危组,采用多因素方差分析比较组间的参数差异,采用Spearman等级相关性分析分析前列腺癌危险程度与各参数的相关性。结果:实验组的ADC平均值以及b=800、50 s/mm2时的信号强度值分别为(76.02±16.24)、(106.27±28.36)、(92.89±16.17)mm2/s,均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的Kep、Ve及Ktrans值分别为(0.83±0.07)min-1、(0.39±0.08)%、(0.42±0.06)min-1,均高于对照组,2组比较有统计学差异(P<0.05);ADC平均值与前列腺癌危险程度呈强负相关(r=-0.689,P=0.00);前列腺癌低危组、中危组和高危组组间ADC平均值差异有统计学意义(P<0.05),信号强度值、Kep、Ve及Ktrans值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用DWI的ADC平均值和信号特点对前列腺癌的诊断具有一定价值,且ADC平均值与前列腺癌危险程度呈负相关,可以有效评估前列腺癌的危险程度。