A型肉毒素治疗甲状腺相关眼病上睑退缩

作者：黎冬平; 杜芳; 李俊萍; 周娜; 王育红^*

来源：临床眼科杂志, 2018, 26(06): 542-544.

• Graves眼病
• 上睑退缩
• 肉毒毒素

目的观察局部注射A型肉毒素治疗甲状腺相关眼病伴轻度单眼上睑退缩患者的临床效果。方法收集2015年6月至2016年6月期间在我院门诊就诊的19例甲状腺相关眼病并伴单眼轻度上睑退缩(1. 5±0. 26 mm)患者,对患者采用临床活动评分(CAS)标准进行评分,≤3分入选。对入选患者退缩眼行上睑局部低定量(3 u)肉毒素注射2点,分别于注射后1周、1个月、6个月观察双眼的大小变化。结果入选患者注射后1周复诊时均主诉有患眼眼睑沉重感,注射后1个月复诊时眼睑沉重感消失。注射后1周均见患眼上睑退缩好转,平均下移(1. 8±0. 56) mm,注射后1个月下移(1. 6±0. 37) mm;所有患者对侧眼注射后1周均有不同程度上移,平均上移(1. 5±0. 51) mm,注射后1个月时对侧眼眼位稍有回退约(1. 4±0. 46) mm。双眼注射后1个月时已趋于对称,均未见明显并发症。注射后6个月11例患者因上睑再次出现退缩行重复注射。结论局部注射A型肉毒素对甲状腺相关眼病轻度上睑退缩症状疗效确切,维持3～6个月后需要重复注射,为部分患者提供了激素以外的另一选择。

• 单位
  爱尔眼科医院