不同内侧界右半结肠癌D3淋巴结清扫前瞻性对比研究

作者：孙然^*; 陈明; 陈云

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(01): 59-62.

• 肠系膜上动脉
• 肠系膜上静脉
• 右半结肠癌
• D3淋巴结清扫

目的 对比分析不同内侧界右半结肠癌D3淋巴结清扫的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年12月于池州市人民医院行腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫的56例右半结肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各28例，分别以肠系膜上动脉左侧(SMA组)和肠系膜上静脉左侧(SMV组)为内侧界进行腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫。比较两组围手术期相关指标、术后并发症及术后生存情况。结果 SMA组淋巴结清扫总数和阳性淋巴结数目较SMV组显著增多(P<0.05)，两组手术时间、术中出血量及术后引流量、排气时间、住院时间、术后总并发症发生率比较，差异均无统计学意义。术后随访35(18～54)个月，SMA组累积无病生存率(82.1%vs71.4%)及累积总生存率(89.3%vs 78.6%)略高于SMV组，但差异无统计学意义(χ2=0.995、1.402,P=0.319、0.236)。结论 以SMV左侧与SMA左侧为内侧界的腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫均是安全可行的，在保证肿瘤根治性切除的基础上，以SMA左侧为内侧界清扫淋巴结更彻底，提高了肿瘤根治程度且未显著增加手术风险，有利于改善患者预后。

• 单位
  池州市人民医院