依据Tomita评分的后凸成形术治疗脊柱转移瘤

作者：何文野; 包肇华; 季一鸣^*

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(23): 2113-2117.

• 肿瘤转移
• 脊柱病理骨折
• 后凸成形术

[目的]评价球囊扩张椎体后凸成形术在治疗Tomita评分4～7分脊柱转移性肿瘤患者的安全性和疗效。[方法]回顾2014年1月～2017年7月的脊柱转移瘤患者,对其进行Tomita评分,选择评分在4～7分的患者31例共65个椎体,对其进行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。比较手术前后患者的VAS评分和ODI指数,采用WHO疼痛缓解标准评价随访时症状改善,拍摄X线片,测量比较后凸畸形角(Cobb角)、椎体前缘、中部高度。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。除1例患者死亡外,30例患者随访12～25个月,平均(17.83±2.86)个月。与术前相比,术后VAS评分、ODI指数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。按WHO疼痛缓解标准,术后1年时疼痛缓解73.33%。影像测量方面,术后Cobb角较术前降低,椎体前缘及中部高度较术前增高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术3 d与术后1年,影像测量指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于Tomita评分4～7分的患者应用球囊扩张椎体后凸成形术,能迅速缓解胸腰椎转移瘤引起的疼痛,有效恢复病椎高度,提高生存质量。

• 单位
  苏州大学附属第一医院