尿微量蛋白、NAG、RBP结合血清CysC检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的临床意义

作者：徐静; 崔华秀

来源：系统医学, 2023, 8(12): 27-30.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.12.027

• 2型糖尿病
• 肾损伤
• 诊断价值

目的 研究尿微量蛋白（urine microalbumin, U-mALB）、N-乙酰基-β-D-葡萄糖苷酶（N acetyl glucosamine, NAG）、视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein, RBP）结合血清胱抑素C(cystatin C, CysC)检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法 选取2022年9月—2023年3月荣成市中医院纳入的187例2型糖尿病患者作为研究对象，按尿蛋白肌酐比值分为早期肾损伤组（EDN组，89例）和对照组（98例），测定两组患者U-mALB、NAG、RBP及Cys C水平，并以尿蛋白肌酐比值为诊断标准，分别利用各项指标检测结果对两组患者进行诊断，对比各项指标诊断效能。结果 EDN组患者的U-mALB、NAG、RBP及CysC水平（30.81±5.83）mg、（19.81±4.50）U/L、（67.79±6.42）mg/L、（2.37±0.64）mg/L均显著高于对照组（25.38±3.74）mg、（9.02±2.11）U/L、（57.82±6.18）mg/L、（1.69±0.41）mg/L，差异有统计学意义（t=7.650、21.302、10.816、8.730,P<0.05）。采用UmALB、RBP、NAG及CysC分别单独诊断时，出现漏诊23例、27例、22例、25例，误诊26例、34例、32例、22例；联合诊断出现漏诊8例，误诊17例。联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各指标单独诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在针对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断中应用UmALB、NAG、RBP及CysC进行联合诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确度，可作为该类患者的早期筛查手段。