超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠治疗效果分析

作者：王亚萍; 赵红; 刘翠; 李美艳^*; 石媛媛; 张易欣; 王莹; 王菊荣; 田芬

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(19): 1443-1447.

• 超声检查,介入性
• 腹腔镜检查
• 甲氨蝶呤
• 剖宫产瘢痕妊娠

目的 探讨经阴道超声介入引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP的临床疗效。方法 选取就诊于河北省邯郸市中心医院的CSP患者87例，依随机数字表法随机分为3组：肌肉注射组(A组)29例、静脉注射组(B组)29例、超声介入组(C组)29例。全部病例治疗时先口服米非司酮，A组患者肌肉注射MTX,B组患者静脉注射MTX,C组患者在超声介入引导下局部注射MTX进行治疗，同时对3组患者后续采取清宫治疗，治疗后进行统计观察临床治疗效果、不良反应、治疗有效率。结果 3组CSP患者平均清宫出血量、平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、术后排卵恢复时间、总治疗费用比较，除住院时间差异无统计学意义外，其他项比较C组数据优于A组和B组，两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的不良反应发生率比较，C组患者的骨髓抑制、心悸、恶心、腹部疼痛等总不良反应发生率27.6%(8/29)低于A组75.9%(22/29)和B组55.2%(16/29)，差异有统计学意义(χ2=11.67,P=0.001和χ2=4.55,P=0.033)。C组患者治疗的有效率高于A组和B组(P<0.05)。结论 C组超声引导下经阴道穿刺抽液并注射MTX治疗CSP相比A组和B组具有不良反应小、安全性高、成功率高、疗效确切等优点，值得临床推广。

• 单位
  邯郸市中心医院; 河北北方学院