血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中的意义

作者：洪艳; 李朋; 黄煜华; 赵唤; 汪小波; 李铮^*

来源：东南大学学报(医学版), 2020, 39(01): 53-57.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6264.2020.01.011

• 抗缪勒管激素
• 无精子症
• 睾丸精子获取术
• 性激素

目的:探讨血清抗缪勒管激素(AMH)测定在无精子症患者睾丸功能评估中的应用价值。方法:2016年5月至2018年5月间上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心男科收治310例接受睾丸切开取精手术的无精子症患者,其中梗阻性无精子症(OA)80例为OA组,非梗阻性无精子症(NOA)230例为NOA组。NOA组中38例经显微手术成功取得精子者为NOA-RS组,192例未取得精子者为NOA-RF组。NOA组根据睾丸体积分为NOA-Ⅰ组(≥10 ml,155例)和NOA-Ⅱ组(<10 ml,75例)。对这些病例的临床资料进行回顾分析,应用酶联免疫的方法检测各组血清AMH水平。结果:OA组睾丸体积显著大于NOA两组(P<0.01),其血清AMH水平与睾丸体积大小不相关。OA组的AMH水平高于NOA两组,而NOA-Ⅰ及NOA-Ⅱ组的血清AMH水平均随睾丸体积缩小而降低。OA组中AMH水平与INHB水平呈显著正相关(P<0.01),与FSH、LH、T水平无相关性。NOA-Ⅰ组AMH水平与INHB水平有相关性(P<0.05),与FSH、T水平呈显著相关性(P<0.01),与LH水平无相关性。伴随AMH水平下降,INHB、T水平下降,FSH水平升高。NOA-Ⅱ组AMH水平与FSH、LH水平呈显著相关性(P<0.01),伴随AMH水平下降,与INHB、T水平无关,FSH、LH水平明显升高。NOA-RS组的AMH水平显著低于NOA-RF组(P<0.05),两组年龄差异无统计学意义。结论:血清AMH、INHB联合检测有助鉴别OA与NOA,并对于NOA患者睾丸生精功能评估具有一定意义。血清AMH不能单独用于预测NOA睾丸取精率。

• 单位
  上海交通大学