超声引导下小针刀钩切治疗耻骨直肠肌综合征临床观察

作者：赵亮^*; 王志刚

来源：光明中医, 2021, 36(05): 783-785.

• 肛管直肠腔内超声
• 小针刀
• 耻骨直肠肌综合征

目的探寻超声引导下小针刀钩切治疗耻骨直肠肌综合征(PRS)的临床效果。方法根据耻骨直肠肌综合征患者导致出口梗阻性便秘(ODS)机理及耻骨直肠肌解剖结构,选取60例诊断明确的耻骨直肠肌综合征患者,在骶管麻醉状态下,肛管直肠腔内超声清晰显示耻骨直肠肌解剖结构,在其引导下,小针刀钩切耻骨直肠肌(PRM)约1.5～2.0 cm,并观察疗效。结果 60例患者在治疗前后比较,便秘症状评分均降低,排便总满意度均提高,差异具有统计学意义(P <0.05);肛肠动力学各项目指标均明显得到改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P <0.05);患者治愈43例(71.7%),有效17例(28.3%),无效0例,总有效率为100%,所有患者随访1年,其中3个月内PRS复发3例(5.0%),6个月内PRS复发5例(8.3%),1年内PRS复发8例(13.3%)。结论肛管直肠腔内超声清晰显示耻骨直肠肌结构及周围组织关系,在其引导下,小针刀钩切耻骨直肠肌,准确、不良损伤小、并发症及后遗症少、易操作等优点,值得临床上进一步研究。