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摘要
目的 探讨产前超声在孕12～13+6周胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值。资料与方法 通过前瞻性研究，应用二维超声叠加高分辨率血流成像技术，观察2019年1月—2020年1月整个孕期在湖南省妇幼保健院进行产前超声筛查的1 106例胎儿的内脏位置、心尖朝向、十字交叉结构、房室瓣和大动脉瓣的血流情况等判断心脏结构异常，并于孕15～17周复查确诊，15～17周无法明确诊断时于孕20～24周再次复查进一步确诊。通过与引产胎儿尸体解剖结果及活产分娩的婴儿超声心动图检查或手术结果进行比较，探讨产前超声筛查早孕期胎儿CHD的价值。结果 孕12～13+6周产前超声提示心脏结构异常共18例，包括心脏位置异常2例、房室结构异常10例、房室瓣血流异常2例、大动脉异常4例。漏诊3例，包括室间隔缺损1例，完全性肺静脉异位引流1例和右肺动脉狭窄、右侧支气管狭窄并右肺发育不良1例。本组病例诊断率为85.7%(18/21)，漏诊率为14.2%(3/21)。结论 产前超声可以为孕12～13+6周筛查胎儿CHD提供重要线索，于孕15～17周和孕20～24周复查确诊，从而指导临床采取有效措施。
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单位湖南省妇幼保健院; 湖南师范大学
