系统性红斑狼疮与HCV、HBV、EBV、CMV感染关系

作者：郑敏; 郝维敏; 赵含信; 夏宏林^*

来源：国际病毒学杂志, 2020, 27(05).

• 系统性红斑狼疮
• 病毒感染
• 抗中性粒细胞胞浆抗体
• 抗心磷脂抗体
• 系统性红斑狼疮疾病活动度指数

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)与丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)、EB病毒(Epstein-Barr vrius, EBV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染关系。方法选取2017年8月至2020年4月我院90例SLE患者作为观察组, 另选取90例健康体检者作为对照组。比较两组、不同病情程度及不同抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACA)阳性患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率, 分析病毒感染与SLE的关系, 并随访1个月, 比较狼疮肾炎与非狼疮肾炎患者各病毒抗体阳性率。结果 (1)观察组HCV、HBV、EBV和CMV阳性率高于对照组(x2=7.457, P=0.006;x2=27.321, P<0.01;x2=35.573, P<0.01;x2=6.586, P=0.010);(2)HCV、HBV、EBV和CMV阳性为SLE发生危险因素(OR分别为5.076、7.517、10.724、5.925, P均小于0.05);(3)SLE活动期患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率高于稳定期(x2=8.076, P=0.005;x2=24.437, P<0.01;x2=17.058, P<0.01;x2=3.976, P=0.046);(4)ANCA阳性SLE患者EBV阳性率低于ANCA阴性(x2=39.429, P<0.01);(5)狼疮肾炎患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率高于非狼疮肾炎患者(x2=5.517, P=0.019;x2=11.073, P=0.001;x2=5.882, P=0.015;x2=28.940, P<0.01)。结论 CMV、HBV及HCV感染对SLE患者自身抗体无影响, EBV感染可能通过SLE患者自身抗体ANCA参与SLE病情进展。