胰高糖素样肽-1受体激动剂联合手术成功减重1例

作者：沙里艳·吐尔逊买买提; 王飞; 李蕾; 魏伊函; 蒋升; 王军全; 杜国利^*

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(Z1): 130-133.

• 肥胖症
• 糖尿病
• 胰高糖素样肽-1受体激动剂
• 司美格鲁肽
• 减重手术

该文报道1例重度肥胖患者应用胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)联合手术成功减重的治疗过程。患者女性, 30岁, 应用GLP-1RA减重:2021年2月2日至2022年2月19日应用度拉糖肽1.5 mg、1次/周, 体重由145 kg降至130.5 kg, 体重指数(BMI)由58.08 kg/m2降至52.84 kg/m2(减重14.5 kg、BMI下降5.24 kg/m2);2022年2月23日至2022年4月24日使用司美格鲁肽, 起始剂量0.25 mg、1次/周, 3周后改为0.5 mg、1次/周, 再过3周调整为1 mg、1次/周。体重由130.5 kg降至127.45 kg, BMI由52.84 kg/m2降至51.05 kg/m2(减重3.05 kg、BMI下降1.79 kg/m2);患者于2022年5月9日发生一次胰腺炎, 胰腺炎确诊之后、治疗期间以及治愈之前患者停用司美格鲁肽。患者经内科保守治疗, 胰腺炎痊愈后于2022年5月20日行减重手术, 手术方式为胃大部切除术, 术后恢复良好。继续应用司美格鲁肽, 术后1个月, 体重由127.45 kg降至112.45 kg, BMI由51.05 kg/m2降至45.04 kg/m2(减重15 kg、BMI下降6.01 kg/m2)。GLP-1RA在减重中具有很多优势, 重度肥胖的患者可通过减重手术使其获益, 而减重手术前联合使用GLP-1RA可有效减轻重度肥胖患者的体重, 减少极重度肥胖患者因减重手术可能带来的并发症, 提高减重手术的成功率。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院