下肢骨折患者住院期间下肢深静脉血栓形成位置及与肺栓塞关系的研究

作者：蔡明建; 王虎; 尚昆; 庄岩; 梁伊凡; 田丁; 张堃^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(07).

• 下肢骨
• 骨折
• 静脉血栓形成
• 肺栓塞
• 解剖学

目的探讨下肢骨折患者住院期间下肢深静脉血栓形成(DVT)位置与发生肺栓塞的关系。方法回顾性分析自2014年10月至2019年11月西安交通大学附属红会医院创伤骨科治疗的1 620例下肢骨折伴下肢DVT的患者资料。其中男726例,女894例;年龄18～98岁(平均64.0岁)。根据血栓出现的解剖位置分为近端血栓组与远端血栓组,根据血栓出现于肢体侧别分为双侧血栓组与单侧血栓组,单侧血栓组又分为左侧血栓组与右侧血栓组,比较相对应的两组之间肺栓塞的发生率。结果 1 620例下肢骨折伴DVT患者,近端血栓220例中发生肺栓塞12例,远端血栓1 400例中发生肺栓塞13例,近端血栓的肺栓塞发生率(5.45%,12/220)高于远端血栓(0.93%,13/1 400),差异有统计学意义(P<0.001)。双侧血栓337例中发生肺栓塞10例,单侧血栓1 283例中发生肺栓塞15例,双侧血栓的肺栓塞发生率(2.97%,10/337)高于单侧血栓(1.17%,15/1 283),差异有统计学意义(P=0.017)。右侧血栓606例中发生肺栓塞10例,左侧血栓677例中发生肺栓塞5例,右侧血栓的肺栓塞发生率(1.65%,10/606)高于左侧血栓(0.74%,5/677),差异无统计学意义(P=0.129)。结论下肢骨折伴近端血栓较远端血栓、双侧血栓较单侧血栓更容易发生肺栓塞,但临床上不可忽略远端血栓及单侧血栓发生肺栓塞的可能。