摘要

目的探讨2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)中各超声特征在甲状腺恶性结节中的诊断效能。方法回顾性分析2018年6月~2020年5月我院诊断为甲状腺结节患者的临床资料。1004个结节均于超声检查后接受FNA细胞学检查或外科手术治疗确诊。用ACR TI-RADS方法对上述结节进行分类评分,并与术后病理对照,评价其各超声特征诊断效能。结果 ACR TI-RADS分类准确度为77.0%,灵敏度为77.8%,特异度为76.1%。赋值评分的AUC(0.828)高于边缘(0.792)和回声(0.780),回声与边缘相比,回声灵敏度高于边缘(91.3%vs 68.0%),但特异度低于边缘(64.1%vs 89.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。低回声、极低回声患者病理结果为恶性的风险分别为53.043倍和72.455倍;边缘分叶、不规则者的风险分别为3.789倍和9.132倍。结论 ACR TI-RADS分类中赋值评分在甲状腺恶性结节中诊断效能最高,认为TR5级以上恶性的风险会更高;极低回声、低回声,边缘不规则、分叶特征相对其他特征具有较高的诊断效能。