多模态CT评估急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的价值

作者：陆丽芳; 陈新悦; 唐小平^*; 肖新兰

来源：中国临床医学影像杂志, 2023, 34(09): 631-637.

• 缺血性卒中
• 体层摄影术
• X线计算机

目的：探讨多模态CT在评估前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中（AIS）患者血管内治疗（EVT）预后中的价值。方法：回顾性收集2021年2月—2023年1月在南昌大学第二附属医院接受血管内治疗（EVT）的前循环大血管闭塞性AIS患者的资料。治疗前所有患者均行CT平扫（NCCT）、CT血管成像（CTA）、CT灌注成像（CTP）检查。根据术后3月改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般临床资料和影像学特征，并采用多因素Logistic回归分析筛选前循环大血管闭塞性AIS患者EVT预后的独立影响因素。结果：共纳入114例患者，预后良好组66例，预后不良组48例。预后良好组与预后不良组患者的年龄、入院NIHSS评分、穿刺至再通时间（PTR）、ASPECTS评分、梗死核心体积、梗死核心区脑血流量（CBF）值、血栓负荷评分、侧支血管Miteff评分间差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.082,95%CI:1.018～1.150,P=0.011）、入院NIHSS评分（OR=1.285,95%CI:1.078～1.531,P=0.005）、梗死核心体积（OR=1.068,95%CI:1.005～1.135,P=0.035）、侧支血管Miteff评分（OR=1.019,95%CI:1.003～1.035,P=0.022）是预测AIS患者预后的独立影响因素。结论：年龄、入院NIHSS评分、梗死核心体积、侧支血管Miteff评分是前循环大血管闭塞性AIS患者EVT预后的独立影响因素。

• 单位
  南昌大学第二附属医院