不同剂量维生素D联合钙剂治疗儿童初发及非频复发肾病综合征

作者：肖洪英; 周太光^*

来源：解放军医学院学报, 2020, 41(06): 593-651.

• 儿童
• 肾病综合征
• 维生素D
• 钙剂
• 24 h尿蛋白定量

目的探讨两种不同剂量维生素D3(1 400 IU/d vs 1 000 IU/d)联合钙剂治疗儿童初发及非频复发肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的疗效与安全性。方法将64例初发(12例)及非频复发(52例)NS患儿随机分为两组,A组32名NS患儿在常规糖皮质激素治疗的基础上予以维生素D3 1 400 IU/d联合钙剂500 mg/d,B组32名NS患儿在常规糖皮质激素治疗的基础上予以维生素D3 1 000 IU/d联合钙剂500 mg/d。于治疗前、治疗1个月以及3个月分别测定两组患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清总钙、血浆甲状旁腺素、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白的水平,治疗期间监测各组的药物不良反应及感染发生率。结果 1)治疗1个月、3个月后,A组患儿血清25-(OH)D提升率显著高于B组(P<0.05);两组患儿同时间的血清总钙、血浆甲状旁腺素变化率无统计学差异(P>0.05)。2)治疗3个月后,排除A、B两组中并发感染的病例,A组患儿24 h尿蛋白定量较B组降低(P<0.05),血浆白蛋白水平较B组升高(P<0.05)。3)A、B两组NS患儿治疗期间的感染发生率无统计学义差异(P>0.05)。4)两种治疗方案均未导致维生素D中毒或高血钙等不良反应。结论维生素D31 400 IU/d联合钙剂治疗儿童初发及非频复发肾病综合征疗效较维生素D3 1 000 IU/d联合钙剂更佳,且无不良反应发生。

• 单位
  西南医科大学