血清PCT、IL-6与CRP对严重创伤致脓毒症预后的影响

作者：明颖; 闫妹姝; 刘秋霞; 孙常铭; 刘正蓬; 张秀琴

来源：现代医学, 2019, 47(05): 543-547.

• 脓毒症
• 降钙素原
• 白细胞介素-6
• C反应蛋白
• 预后

目的:研究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)对严重创伤致脓毒症预后的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析承德医学院附属医院2013年11月至2017年5月急诊收入的102例严重创伤致脓毒症患者的临床资料。根据入院后28 d内患者的生存情况分为存活组(57例)和死亡组(45例),另选择50例健康献血者作为对照组。比较3组的炎症指标、肌钙蛋白I(cTnI)、24 h内的急性生理与慢性健康评分(APACHCE-Ⅱ)、24 h内的序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分;并分析炎症指标、cTnI与APACHCE-Ⅱ和SOFA评分的相关性,炎症指标、cTnI对判断脓毒症预后的作用大小。结果:PCT、IL-6、CRP、cTnI水平对照组显著低于存活组、死亡组,3组两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 01)。APACHCE-Ⅱ、SOFA评分存活组显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。PCI、IL-6、CRP、cTnI均与APACHCE-Ⅱ呈正相关,PCI、IL-6、CRP与SOFA评分呈正相关,cTnI与SOFA评分无相关性。评价严重创伤致脓毒症预后的曲线下面积CRP显著大于PCT、IL-6、cTnI,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:PCT、IL-6、CRP能够有效预测严重创伤致脓毒症预后,且CRP的判断价值更大。

• 单位
  承德市中心医院; 承德医学院附属医院