<正>患者,男性,67岁。因声音嘶哑2年,伴胸痛、咯血10天于2016年5月7日入院。患者于2年前无明显诱因出现声音嘶哑,并进行性加重,无吞咽困难,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无头痛、呕吐。患者10天前因胸痛、咯血1次在当地医院检查,CT提示:主动脉壁间血肿,转入我院行CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)(图1)检查:降主动脉见瘤样膨出,扩张管径最大处约为53.1 mm,全主动脉管壁内见软硬斑块,部分见钙