腔内心电图技术用于新生儿PICC置管头端定位的效果观察

作者：吴文理; 陈佩仪; 宋燕伶; 徐燕芳; 何丽兰; 林娜

来源：实用医学杂志, 2016, 32(20): 3443-3445.

• 经外周置入的中心静脉置管
• 腔内心电图
• 新生儿

目的:探讨应用腔内心电图技术辅助提高新生儿经外周中心静脉置管(PICC)一次性尖端到位率。方法:应用腔内心电图技术置管的28例新生儿为观察组,随机抽取28例应用常规方法行PICC置管的新生儿为对照组。观察组心电图定位技术后结合X光片双重定位导管尖端位置,对照组常规置管后行X片定位。比较两组导管尖端一次性到位率;同时,计算观察组P波在QRS波不同高度情况下导管尖端一次性到位率、敏感度和特异度。结果:观察组导管尖端一次性到位率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);当P波在QRS波50%70%高度时,导管尖端到位率为100%,敏感度及特异度都为100%。结论 :应用腔内心电图技术辅助PICC置管到位率高,在置管过程中,出现特异性P波在QRS波幅50%70%高度时,敏感度和特异度高,此方法能缩短患者治疗的时间,无放射污染,可替代传统X线来确认导管的位置,值得在新生儿临床推广。

• 单位
  暨南大学附属第一医院; 广州中医药大学