骨质疏松性复杂肱骨近端骨折人工肱骨头置换与内固定的疗效观察

作者：张玉兴; 房晓彬; 王亚平; 顾鹏先; 沈成华

来源：重庆医学, 2015, 44(02): 253-255.

• 肱骨
• 骨折
• 关节置换术
• 骨折固定术
• 骨质疏松

目的探讨人工肱骨头置换术治疗骨质疏松性复杂肱骨近端骨折的疗效与肩关节功能恢复效果。方法随机选取该院2010年1月至2012年8月期间骨科住院部骨质疏松性复杂肱骨近端骨折患者72例,其中40例行切开复位锁定钢板内固定术(固定组),32例患者行人工肱骨头置换术(置换组),全部患者进行为期1年的随访。回顾性分析两组患者手术方法的疗效、肩关节功能恢复状况。结果不同治疗方式在优良率、ASES评分、手术时间、术中出血量等比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为置换组患者的术后优良率、ASES评分与VAS评分分别为:93.75%、(92.1±5.8)分、(2.8±0.6)分,均显著高于固定组的82.50%、(76.3±5.2)分、(6.9±2.1)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);置换组患者手术时间、术中出血量、术中输血与术后引流量也显著优于固定组(P<0.05);置换术后肩关节功能恢复状况更佳,Mallet评分明显优于固定组(P<0.05),且置换组无血管、神经损伤与感染等并发症的出现。结论骨质疏松性复杂肱骨近端骨折人工肱骨头置换术疗效显著,手术创伤小,术后肩关节恢复良好及并发症低,值得临床推广使用。