急诊重症患者发生谵妄的危险因素及预见性护理措施

作者：赵亚; 张喜连

来源：国际护理学杂志, 2021, 40(17): 3120-3123.

• 急诊重症患者
• 谵妄
• 预见性护理

目的探讨急诊重症患者发生谵妄的危险因素及预见性护理措施。方法选取2018年2月至2019年6月在济宁医学院附属湖西医院收治的急诊重症患者100例作为研究对象。通过问卷调查的方式记录研究对象基本资料及分析谵妄发生情况。通过单因素分析影响急诊重症患者谵妄发生的相关危险因素, 通过多因素Logistic回归分析影响急诊重症患者谵妄发生的独立危险因素。结果本研究调查结果显示, 该院收治的100例急诊重症患者中, 31例患者发生谵妄, 未发生谵妄的患者69例。单因素分析结果显示, 年龄、文化程度、付费方式、家庭成员缺失、酗酒史、营养状况、合并疾病、既往病史、呼吸衰竭、重症感染、机械通气及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分为影响急诊重症患者发生谵妄的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示, 年龄、既往病史、机械通气及APACHEⅡ评分是影响急诊重症患者发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、既往病史、机械通气及APACHEⅡ评分是影响急诊重症患者发生谵妄的独立危险因素, 医护人员应采取有效的预见性护理措施以降低急诊重症患者谵妄的发病率, 如重视对老年患者的全面评估, 积极治疗原发疾病及合并疾病;通过APACHEⅡ评分系统严密监测患者认知、行为及临床表现, 充分了解患者有无存在引发谵妄的危险因素, 加强病房巡视, 定时观察患者精神状态变化, 加强患者的气道护理, 尽量缩短机械通气时间, 保持病房内环境安静, 尽量减少仪器报警及人员走动噪音, 缓解患者焦虑、恐慌等情绪, 合理调整家属病房探视与陪护时间, 减轻患者心理负担。

• 单位
  济宁医学院