瑞典、英国和法国22～26周超早产儿的结局调查：一项基于国家人群的队列研究

来源：国际儿科学杂志, 2022, 49(01).

目的评估母亲在医院住院并分娩22～26周胎龄(GA)活产儿的生存时间差异和患病率的影响因素。方法数据来源于EXPRESS(瑞典, 2004年～2007年), EPICure-2(英国, 2006年)及EPIPAGE-2(法国, 2011年)。根据胎龄分层, 使用Kaplan-Meier法和Cox回归模型调整人群和妊娠特征, 进行112天生存分析。比较新生儿期患病率、2～3岁时生存率、随访情况和结局。结果共纳入病例数:EXPRESS(769例)、EPICure-2(2 310例)和EPIPAGE-2(1 359例), 胎龄22～23周的112天生存率在3个队列分别为28.2%、10.8%和0.5%;24周分别为68.5%、40.0%和23.6%;25周分别为80.5%、64.8%和56.9%;26周分别为86.6%、77.1%和74.4%。EPIPAGE-2队列的22～23周和24周胎龄儿在生后1天内的死亡率最高。生后28天内的生存率在25周胎龄儿中存在差异, 在26周胎龄儿中差异最小。Cox回归与Kaplan-Meier法分析结果一致。患病率差异与生存情况无显著相关性。结论即使调整混杂因素后, 超早产儿的预后和生存率仍存在显著差异, 早期死亡率和后期患病模式之间没有明确关联。