来那度胺致燃瘤反应

作者：王春晖; 王伟光; 李晓宇; 吕迁洲; 刘澎^*

来源：药物不良反应杂志, 2019, (04).

• 来那度胺
• 燃瘤反应

1例53岁男性滤泡性淋巴瘤患者因行R-GDP方案(利妥昔单抗＋吉西他滨＋地塞米松；21 d为1个周期)化疗第5天出现药源性肾损伤而终止疗程,14 d后出现阴囊水肿,16 d后给予来那度胺10 mg口服、1次/d,并于使用该药第5天行R-FC方案(利妥昔单抗＋氟达拉滨＋环磷酰胺；28 d为1个周期)化疗。使用来那度胺第17天,患者阴囊水肿缓解,但出现粒细胞缺乏[白细胞计数(WBC)1.8×109/L,中性粒细胞0.06],考虑为来那度胺所致,停用该药。停药第9天,患者WBC 6.8×109/L,中性粒细胞0.48,考虑肿瘤治疗需要恢复口服来那度胺。复用来那度胺第4天,患者出现低热、左下肢疼痛伴双侧腹股沟淋巴结肿大增多；第7～9天,患者下肢疼痛加剧,肌张力增高,考虑为来那度胺所致燃瘤反应,给予吗啡、地塞米松治疗后疼痛改善,体温恢复正常；第15天,患者左下肢肿痛复加重,予芬太尼、甲泼尼龙治疗后疼痛改善。第18天复查,患者WBC 0.5×109/L,中性粒细胞0.24,终止来那度胺治疗。第26天,患者WBC 4.2×109/L,中性粒细胞0.85,当日转外院。

• 单位
  复旦大学附属中山医院