COPD合并呼吸衰竭患者血清胆碱酯酶、前白蛋白水平及与预后的关系

作者：刘京鹤; 常宇飞; 王建愉; 秦卓; 马剡芳^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(08): 158-161.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 胆碱酯酶
• 前白蛋白
• 预后

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic odstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)水平变化及其与患者预后的关系。方法选取2015年3月～2016年6月期间笔者医院收治的173例COPD患者作为研究对象并将其分为3组,即COPD缓解期组、COPD急性加重期组、COPD合并呼吸衰竭组,同时根据住院期间是否死亡将COPD合并呼吸衰竭患者分为生存组与死亡组。检测各组患者血清CHE、PA水平,观察并检测患者临床指标。采用COX比例风险回归分析COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关因素。结果与COPD缓解期组比较,COPD急性加重期组与COPD合并呼吸衰竭组血清Ch E与PA水平显著降低(P <0. 05),与COPD急性加重期组比较,COPD合并呼吸衰竭组血清CHE与PA水平显著降低(P <0. 05);死亡组血清CHE与PA水平显著低于生存组(P=0. 001);死亡组ALB、AST、TP与FEV1/Pred均显著低于生存组(P <0. 05),而碱性磷酸酶(ALP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性生理学及慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅢ)均显著高于生存组(P <0. 05); COX多因素分析显示,血清PA与CHE水平均为患者预后的独立危险因素。结论血清CHE与PA水平可有效监测COPD合并呼吸衰竭患者病情进展,并对其预后评估具有重要预测价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 北京博爱医院