Gilbert法腹股沟疝修补术后复发的原因分析及再手术的术式选择

作者：何领; 张翼; 张士虎; 施裕新; 孟娣娟^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2018, 23(10): 746-749.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.10.746

• 疝,腹股沟
• 腹腔镜检查
• 经腹腹膜前疝修补术
• 复发
• 再手术

目的:探讨Gilbert法腹股沟疝修补术后复发原因及再手术治疗的术式选择。方法:回顾分析2012年7月至2018年2月收治的39例(共40侧)行Gilbert法腹股沟疝修补术后复发患者的临床资料。患者均再次手术治疗,其中27例采用前入路局部腹膜前疝修补术(前入路组),12例(13侧)采用腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP组)。结果:31例复发病例前次手术在2010～2013年; 8例(9侧)在2014～2017年。21侧复发疝与原发疝属于不同类型,19侧属于同一类型。12例行TAPP,术中见原腹膜前补片发生折叠或卷曲11例,其中精索处折叠或卷曲8例,其他部位折叠或卷曲5例。补片过小(挛缩)或移位2例。再次手术后均无复发及慢性疼痛发生。前入路组手术时间短于TAPP组(P<0.001); TAPP组术后疼痛优于前入路组(P=0.034);术后血清肿、尿潴留发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Gilbert法腹股沟疝修补术后复发主要由手术因素造成。复发后再手术采前入路局部腹膜前疝修补与TAPP均是较好的选择,临床上应根据具体情况灵活应用。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医院