针刺联合药物治疗对肠易激综合征疗效的探索性研究

作者：杨敏; 李斌^*; 邹燃; 邓薇; 徐派的; 李悦

来源：世界科学技术-中医药现代化, 2022, 24(11): 4597-4604.

• 电针
• 穴位
• 肠易激综合征
• 内脏敏感性

目的 探讨针刺联合药物治疗对肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)的疗效。方法 将42只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、IBS模型组、药物治疗A组、针刺组、药物治疗A+针刺组、药物治疗A+B组、药物治疗A+B+针刺组,除对照组外,其余组别大鼠均用三硝基苯磺酸进行结肠灌注,制备IBS模型,进行2周建模。对照组和IBS模型组灌胃生理盐水,药物治疗A组采用蒙脱石散灌胃,针刺组用电针内关、天枢和太冲穴,药物治疗A+B组用蒙脱石散和氟哌噻吨美利曲辛片灌胃,药物治疗A+B+针刺组使用蒙脱石散和氟哌噻吨美利曲辛片灌胃,同时,使用电针辅助治疗,每组都连续治疗2周。建模以及治疗过程中记录各组大鼠的一般行为学特征;治疗结束后,采集各组大鼠的结肠组织,进行结肠溃疡和炎症肉眼评分、腹部回撤反射评分(Abdominal withdrawal reflex,AWR),生化检测结肠组织中的5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)和大鼠髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的含量,采用苏木精—伊红染色法(Hematoxylin-eosinstaining,HE)和马松染色法对结肠组织进行病理切片观察。结果 在建模后,与空白对照组相比,其他模型组均出现了体重的降低(P<0.05)。而治疗后,与空白对照组相比,IBS模型组体重增长率低(P<0.05);药物治疗A组、针刺组、药物治疗A+针刺组、药物治疗A+B组体重增长率与对照组相比较低,但比IBS模型组要高(P<0.05);药物治疗A+B+针刺组体重增长率显著高于空白对照组(P<0.05)。IBS模型组的结肠溃疡和炎症肉眼评分、AWR评分、结肠组织中的5-HT和MPO含量均显著高于空白对照组(P<0.05);药物治疗A组、针刺组、药物治疗A+针刺组、药物治疗A+B组高于空白对照组,但显著低于IBS模型组;药物治疗A+B+针刺组的结肠溃疡和炎症肉眼评分、AWR评分和结肠组织中的5-HT与MPO含量则显著低于IBS模型组(P<0.05)。HE与Masson染色结果显示,与空白对照组相比,IBS模型组的结肠组织中有明显的致密炎性细胞浸润,各治疗组在治疗后炎性细胞明显减少,IBS模型组及其余各组的结肠组织粘膜下层和平滑肌中有大量胶原蛋白。结论 针刺联合药物治疗对肠易激综合征的相关症状有较好的效果,提示针刺可能对肠易激综合征有一定的疗效,启发针刺联合药物治疗对肠易激综合征的临床应用。

• 单位
  武汉市中西医结合医院