超声引导下腰丛阻滞与腰方肌阻滞在老年髋关节置换术后镇痛的比较

作者：侯加伟; 王勇; 徐兴国^*

来源：南通大学学报(医学版), 2021, 41(04): 392-394.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2021.04.026

• 腰丛阻滞
• 腰方肌阻滞
• 髋关节置换术
• 镇痛
• 老年人

目的:比较腰丛阻滞与腰方肌阻滞用于老年髋关节置换术后镇痛的效果。方法 :择期行单侧髋关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法分为腰丛阻滞组(A组)和腰方肌阻滞组(B组),各20例。术后分别予0.375%罗哌卡因25 mL于超声引导下行腰丛阻滞和腰方肌阻滞。所有患者术后行舒芬太尼静脉自控镇痛。记录患者术后6 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)静息疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);T2及T3时点动态VAS评分和髋关节最大屈曲和外展活动度;镇痛泵开放时间及48 h内按压次数;补救镇痛药使用例数;术后恶心呕吐和局麻药中毒等并发症的发生情况。结果:两组间各时点静息、动态VAS评分,镇痛泵开放时间,48 h内按压次数和补救镇痛药情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组髋关节最大屈曲和外展活动度明显大于A组(P<0.05)。A组出现轻度局麻药中毒、恶心呕吐各1例;B组无不良事件发生。结论:超声引导下腰丛阻滞与腰方肌阻滞对老年髋关节置换术患者的术后镇痛效果无差异,但腰方肌阻滞对术后髋关节的活动度影响较小,且更加安全和便于临床操作。

• 单位
  南通市通州区第三人民医院; 南通大学附属医院