腹腔镜胰十二指肠切除术后再手术十例分析

作者：段小辉; 刘小梯; 吴浩然; 周力学; 田秉璋; 杨建辉; 李霞; 蒋波; 毛先海^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (02): 102-105.

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜
• 手术后并发症
• 再手术
• 病死率

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)术后再手术的原因及对策。方法 回顾湖南省人民医院2014年4月至2018年4月施行的250例LPD患者临床资料,分析10例患者(4.0%, 10/250)因各种并发症再次手术的原因、手术方式及疗效。结果 再手术原因包括腹腔内出血7例(其中2例合并胰瘘,1例合并胆胰瘘),胃肠吻合口输出袢穿孔1例,腹腔脓肿1例,术后胰腺炎1例。再次时间为首次手术后第1至82天。再手术方式主要包括缝扎止血、消化道重建、消化道造瘘及腹腔引流。10例再手术患者有2例(20.0%)死亡。结论 腹腔镜胰十二指肠切除术后再手术主要原因是并发腹腔出血、胰瘘、腹腔脓肿等。及时果断的再手术是处理腹腔镜胰十二指肠切除术后严重并发症及降低患者病死率的有效手段。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院