急性心肌梗死直接PCI术中慢血流现象与术后造影剂肾病的相关性

作者：凌维维; 姜子超; 刘康; 刘科; 钱赓^*

来源：中华保健医学杂志, 2023, 25(02): 131-134.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入手术
• 慢血流
• 造影剂肾病

目的 探究急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）术中慢血流（slow coronary flow,SCF）与造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的相关性。方法 选取2021年10月～2022年5月解放军总医院第一医学中心及解放军总医院海南医院心内科急诊行PCI的468例AMI患者为研究对象。根据CIN发生与否分为CIN组和非CIN组，单因素及多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素。结果 468例患者急诊PCI术后CIN发生率22.01%(103/468);CIN组入院Killip分级Ⅲ～Ⅳ级的比例、前壁心肌梗死的比例、心率、WBC计数、造影剂使用剂量、术中SCF发生比例均显著大于非CIN组，心室射血分数显著低于非CIN组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后TIMI分级两组差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示术中SCF发生、造影剂使用剂量为术后CIN发生独立危险因素（OR=1.114,95%CI 1.038～1.195;OR=1.024,95%CI 1.012～1.036,P <0.05）。SCF组高脂血症的比例、糖尿病的比例、入院Killip分级Ⅲ～Ⅳ级的比例、心率、造影剂使用剂量均显著大于非SCF组，心室射血分数显著小于非SCF组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组术前TIMI分级对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 AMI患者急诊PCI术后CIN发生与术中慢血流现象相关，术中慢血流的AMI患者是术后CIN的高危人群。

• 单位
  解放军总医院