胎儿超声三血管气管切面联合肺静脉血流频谱诊断胎儿心脏大血管畸形的临床研究

作者：于婷芹; 叶春秀^*; 刘玮玮; 蒋霞

来源：局解手术学杂志, 2021, 30(12): 1072-1076.

• 胎儿
• 三血管气管切面
• 肺静脉血流
• 心脏大血管畸形
• 诊断
• 超声

目的探讨胎儿超声三血管气管切面(3VT)联合肺静脉血流(PVF)频谱对胎儿心脏大血管畸形的诊断价值。方法回顾性分析1 248名孕妇的临床资料,根据心脏大血管畸形的诊断标准,将孕妇分为正常组(1 208例)和异常组(40例)。比较2组孕妇的一般资料;统计超声3VT对胎儿心脏大血管畸形的检出情况;比较2组胎儿的PVF相关参数;比较超声3VT、PVF频谱单独使用及二者联合使用对胎儿心脏大血管畸形诊断的符合率及诊断价值。结果 2组孕妇年龄、家族史、既往妊娠史、妊娠期合并症、孕期使用抗生素比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);病理检查诊断出40例心脏大血管畸形胎儿;超声3VT共检查出30例,血管管径大小异常、位置异常、数量异常的检出率分别为73.68%、80.00%和72.73%; PVF频谱共检测出28例异常胎儿,其中8例心房收缩期速度(A)波缺失(20.00%),8例A波反向(20.00%),12例PVF频谱呈连续波形改变(30.00%)。异常组胎儿的A波明显低于正常组,收缩期峰值流速(S)/A、(S-A)/舒张期峰值流速(D)、(S-A)/S明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P <0.05);超声3VT联合PVF频谱诊断的符合率、特异度、阳性预测值明显高于3VT、PVF频谱单独诊断(P <0.05)。结论胎儿超声3VT联合PVF频谱能够明显提高胎儿心脏大血管畸形诊断的符合率和准确性,较3VT、PVF频谱单独诊断更具优势。