强直性脊柱炎患者血清 Dickkopf 相关蛋白水平与心血管钙化关系的研究

作者：谢建民; 鲁翔

来源：临床内科杂志, 2015, (7): 451-454.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2015.07.005

• 脊柱炎
• 强直性
• 动脉粥样硬化
• DKK1
• 受试者工作特征曲线

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清 Dickkopf 相关蛋白（DKK1）与冠状动脉钙化和脊柱骨化之间的关系，分析影响 AS 患者心血管钙化的危险因素。方法75例 AS 患者和70例正常对照者作为研究对象。采用 ELISA 法测定2组受试者血清中 DKK1的含量。采用64排螺旋 CT 扫描心脏计算冠状动脉钙化积分（CACS），用无创性全自动动脉测量仪器测量患者的脉搏传导速度（PWV），以 X 线记录的 AS 患者改良 Stoke 强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）作为评价骨化进展的放射学指标。运用相关分析法分析 DKK1水平与 CACS、PWV、mSASSS 评分及临床活动指标之间的关系。结果AS 患者血中 DKK1水平明显低于对照组（P ＜0．01）；AS 组患者 CACS、PWV均明显高于对照组（P ＜0．01）；与非钙化组相比，钙化组 DKK1水平显著增高（P ＜0．01），而钙化组mSASSS 评分明显升高；其中 DKK1水平与 CACS、PWV、mSASSS 评分呈明显负相关（P ＜0．05），而CACS、PWV 与 mSASSS 评分明显正相关（P ＜0．05）。在受试者工作特征曲线下，冠状动脉钙化的最佳 DKK1界值为54．3（曲线下面积为0．82，95％CI：0．71～0．87，敏感性为60％，特异性为81％），多元回归分析显示血清 DKK1水平是 CACS 独立危险因素。结论AS 患者血中 DKK1水平的降低伴随动脉粥样硬化和脊柱骨化的发生，DKK1可能同时参与了 AS 患者心血管疾病及韧带骨赘的发生，可作为预测心血管钙化及骨化程度的生物学指标。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院