超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻对脑出血患者术后带管期间血流动力学的影响

作者：李雪刚; 邓洪; 李春梅; 王志; 余岚; 徐艳; 苏丽; 杨安强^*

来源：实用医学杂志, 2023, 39(21): 2802-2807.

• 喉上神经喉内支阻滞
• 气管内表麻
• 高血压脑出血
• 血流动力学

目的 探讨超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻对于高血压脑出血患者术后带管期间血流动力学的影响。方法 将100例急诊高血压脑出血的手术患者，随机分为4组，每组25例。U组术毕予以超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻，C1组进行超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞，C2组进行气管内表麻，C3组术毕不进行任何操作。收集4组患者术毕带管期间不同时间点血流动力学（HR、MAP和SpO2）的变化；记录术毕10 h内躁动次数、右美托咪定用量、乌拉地尔用量、创腔引流量、管床护士满意度等指标。结果 U组不同时间点HR及MAP差异无统计学意义（P> 0.05），其余3组组内比较差异均有统计学意义（P <0.05）;U组及C1组同一时间点MAP及HR均显著低于C3组（P <0.05）,U组MAP显著低于C2组（P <0.05），而4组患者SpO2差异无统计学意义（P> 0.05）;U组及C1组躁动次数、右美托咪定和乌拉地尔用量及创腔引流量显著低于C2组及C3组（P <0.05）,U组与C1组仅躁动次数差异有统计学意义（P <0.05），余指标无统计学意义；4组护士满意度差异有统计学意义（P <0.05）。U组及C1组未见神经阻滞相关并发症。结论 超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻使患者术后NICU带管期间血流动力学更平稳、并且减少术后躁动次数、降低镇静药物和降压药物使用量，减少创腔引流量及提高管床护士满意度。

• 单位
  四川省骨科医院; 宜宾市第一人民医院