DRG支付方式改革对医生医疗行为的影响研究

作者：马燕

来源：中国当代医药, 2021, 28(21): 205-213.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2021.21.057

• 按疾病诊断相关分组
• 支付改革
• 医疗行为
• 医生

目的探讨按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式的改革对医生医疗行为的影响。方法本研究运用网络问卷调查的方式,选取2020年6月—2021年5月深圳市宝安区妇幼保健院的84份有效问卷,从医生对DRG支付方式的认知、DRG支付方式改革对医生行为的影响和DRG支付对卫生服务质量的影响3个维度进行分析研究。结果有88.1%的医生表示大概知道或非常了解DRG支付方式改革,61.9%的医生表示支持DRG支付方式改革。大部分医生认为DRG支付最突出的优点是规范诊疗行为(70.2%)和促进分级诊疗(69.0%),而最大的不足之处是医生自主性受到过多限制(72.6%)。48.8%的医生认为DRG支付对医疗行为有较大的影响;83.3%的医生认为实行DRG支付方式后不影响收治患者情况;84.5%的医生认为实行DRG支付方式后对医疗费用的关注增加;90.5%的医生认为实行DRG支付方式不影响门诊量。70.2%、83.3%和63.1%的医生认为患者再入院率、并发症发生率和次均住院费用在DRG支付方式改革后均未受影响。结论通过研究DRG付费制度对医疗行为的影响关系,可以进一步规范医务人员的医疗行为,医院开展DRG试点提供决策支持,促进DRG付费方式改革的进一步完善。

• 单位
  深圳市宝安区妇幼保健院