经皮冠状动脉介入择期手术与急诊手术对急性心肌梗死患者临床疗效的影响

作者：宋田佳^*

来源：中国实用医刊, 2019, (06).

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状介入手术
• 择期手术
• 急诊手术

目的 评价不同经皮冠状动脉介入手术(PCI)手术时机对急性心肌梗死患者的疗效和安全性。方法 选取2017年2月至2018年8月临汾市人民医院治疗的156例急性心肌梗死患者。根据患者就诊时间进行分组,发病至就诊时间>24 h的患者作为择期手术组(择期组,n＝62),发病至就诊时间为12～24 h的患者作为急诊手术组(急诊组,n＝86)。根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》,择期组与急诊组患者分别进行择期、急诊PCI手术治疗。比较患者治疗前和治疗后1个月左心室收缩、左心室重构参数,即左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF),比较两组患者术后即刻成功率。对患者进行3个月随访,记录并比较患者住院和随访期间的心血管事件发生率。结果 治疗后1个月,两组患者LVESV与LVEF指标均改善(P均<0.05),急诊组治疗后1个月LVESV与LVEF指标均较择期组改善(P均<0.05)。急诊组术后即刻成功率高于择期组(96.5%比87.1%,χ2＝4.642,P＝0.031)。择期组患者住院期间、随访期间心血管事件发生率低于急诊组(P＝0.003、0.008)。结论 心肌梗死患者不同PCI手术时机对心肌改善情况、心脏事件发生率及临床疗效影响显著,心肌梗死发病至PCI手术间隔12～24 h的患者进行急诊PCI手术,能够改善患者心肌缺血,降低心脏事件发生率,提高临床疗效。

• 单位
  临汾市人民医院