血清胆碱酯酶联合乳酸清除率对感染性休克患者预后的预测价值

作者：曹磊; 李晓倩

来源：中南医学科学杂志, 2023, 51(02): 265-268.

DOI：10.15972/j.cnki.43-1509/r.2023.02.027

• 血清胆碱酯酶
• 乳酸清除率
• 感染性休克
• APACHEⅡ评分
• 预后

目的 探讨血清胆碱酯酶(SChE)水平联合乳酸清除率(LCR)对感染性休克患者预后的预测价值。方法 选取感染性休克患者90例，根据28天预后将患者分为存活组(52例)和死亡组(38例),根据SChE水平分为低SChE组(≤4 000 U/L)和正常SChE组(>4 000 U/L),根据24 h LCR分为低LCR组(LCR≤10%)和高LCR组(LCR>10%),记录所有患者一般资料以及感染性休克确诊24 h内血常规、降钙素原(PCT)、肝肾功能、凝血功能和血气分析指标血乳酸(LAC)。结果 与存活组比较，死亡组患者年龄较大，APACHEⅡ评分、部分肝肾功能指标较高，白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、SChE、LCR水平较低。多元回归分析结果显示，年龄、APACHEⅡ评分、SChE和LAC为影响感染性休克患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，SChE联合LAC对感染性休克预后的预测效能最高(P<0.05)。生存曲线分析显示，低SChE组感染性休克患者累积存活率明显低于正常SChE组(P<0.05),低LCR组感染性休克患者累积存活率明显低于高LCR组(P<0.05)。结论 年龄、APACHEⅡ评分、SChE和LAC为感染性休克患者死亡的独立危险因素，SChE和24 h LCR可作为感染性休克患者短期预后的预测指标。

• 单位
  安庆市立医院