不同骨水泥注入修复方式行经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效对比

作者：周鑫; 董革辉; 韩建华; 鄢家强

来源：创伤外科杂志, 2019, 21(11): 863-868.

• 胸腰椎压缩骨折
• 成形术
• 骨质疏松
• 骨水泥
• 老年

目的分析不同骨水泥注入修复方式行经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的疗效。方法遵义市第一人民医院脊柱外科2015年1月—2018年1月收治138例拟行PKP的老年OVCF患者,根据随机数字表法分为两组,分别采用单侧和双侧骨水泥注入修复治疗,各组69例。其中单侧组男性18例,女性51例;年龄65～80岁,平均71.47岁;病程3～21d,平均6.28d;责任椎体:T6～1232例,L1～537例。双侧组男性20例,女性49例;年龄65～80岁,平均70.47岁;病程2～24d,平均7.01d;责任椎体:T6～1234例,L1～535例。随访12个月,记录手术时间、X线照射次数、骨水泥注入量、术后住院时间,观察椎体前缘高度、中部高度及后凸Cobb角,比较两组并发症发生情况及不同时间点的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果单侧组手术时间、X线照射次数、骨水泥注入量均明显少于双侧组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、术前和术后6个月的椎体前缘高度、中部高度及后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组骨水泥渗漏发生率为9.09%,明显低于双侧组的23.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组穿刺损伤发生率和临近椎体再骨折发生率差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后1、6个月的VAS评分、ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组组内比较,术后各时间点较术前差异均有统计学意义(P<0.05),但术后各随访时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP单侧与双侧骨水泥注入修复治疗老年OVCF均可获得满意效果,前者在缩短手术时间、减小骨水泥注入量和减少骨水泥渗漏发生上具有优势,值得进一步推广。

• 单位
  遵义市第一人民医院