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摘要
目的 采用超声心动图比较经阴道分娩与剖宫产新生儿出生后肺动脉压力、动脉导管内径及闭合率的变化，探讨分娩方式对新生儿出生后循环转化过程的影响。资料与方法 前瞻性纳入陕西省人民医院产科2019年4—11月出生的健康足月新生儿152例，按分娩方式分为经阴道分娩组92例和剖宫产组60例，分别于出生后2 h内、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h行超声心动图检查，采用动脉导管压差法估测肺动脉收缩压（PASP）、舒张压（PADP）、平均压（PAMP），观察动脉导管内径及闭合时间，比较两组新生儿各时间段肺动脉压力及动脉导管内径、闭合率的变化。结果 剖宫产组2 h内的PASP、PAMP高于经阴道分娩组[（80.10±8.36）mm Hg比（74.29±5.44）mm Hg、（52.60±5.73）mmHg比（49.57±4.67）mm Hg]，差异有统计学意义（t=-3.371、-2.553,P均<0.05）。两组新生儿2 h内的动脉导管内径、闭合率、PADP以及6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的PASP、PADP、PAMP、动脉导管内径及闭合率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 剖宫产对新生儿动脉导管内径及闭合率无明显影响，但可以影响新生儿出生后肺动脉压力的下降过程，有发生肺动脉高压的风险。孕妇及产科医师在选择分娩方式时，要权衡利弊，慎重选择。
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