糖尿病肾病患者血清三叶因子3与血管生成抑制蛋白1的水平变化及临床意义

作者：黄新梅; 陆敬雁; 高红梅; 司雅蓉; 谢守嫔; 陈华琴^*

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(07): 509-514.

• 糖尿病肾病
• 三叶因子3
• 血管生成抑制蛋白1

目的探讨血清三叶因子3(TFF3)、血管生成抑制蛋白1(VASH-1)水平与糖尿病肾病发病的关系。方法选择2018年1月至2020年6月兰州市第一人民医院收治的203例2型糖尿病患者,其中73例合并慢性肾脏疾病(肾病组),130例未合并慢性肾脏疾病(单纯糖尿病组);根据CKD分期标准将肾病组患者分为CKD1～2期组(25例)、CKD3～4期组(32例)、CKD5期组(16例);另选择65名健康志愿者为对照组。检测血清TFF3、VASH-1水平,收集临床资料,分析TFF3、VASH-1与肾功能指标以及糖尿病肾病发病的关系。结果肾病组患者血清TFF3水平高于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05),VASH-1水平低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。TFF3随着CKD分期的增高而增高(P<0.05),VASH-1呈降低趋势(P<0.05)。肾病组患者血清TFF3与尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白呈正相关(r=0.769、0.753、0.772,P<0.05),与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.862,P<0.05);VASH-1与BUN、Scr、24 h尿蛋白呈负相关(r=-0.786、-0.765、-0.753,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.819,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.680, 95%CI:1.318～2.043, P=0.005)、高胰岛素抵抗指数(OR=1.652, 95%CI:1.313～1.991,P=0.003)、高TFF3(OR=1.619,95%CI:1.312～1.927,P=0.002)是糖尿病肾病发病的危险因素,而高VASH-1(OR=0.604,95%CI:0.405～0.898,P=0.001)为保护因素。结论糖尿病肾病患者血清TFF3水平升高,VASH-1水平降低,高水平TFF3和低水平VASH-1可能与糖尿病肾病发病以及肾功能损伤程度有关。

• 单位
  神经内科; 兰州市第一人民医院