踝关节镜联合Endobutton纽扣钢板治疗高位踝关节扭伤的疗效观察

作者：何凯元; 张宇^*; 张文举; 徐善强; 李平; 王勇

来源：中国医刊, 2021, 56(12): 1304-1307.

• 踝关节镜
• 高位踝关节扭伤
• Endobutton纽扣钢板

目的探讨踝关节镜联合Endobutton纽扣钢板对高位踝关节扭伤的临床治疗效果。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月在四川省骨科医院采用踝关节镜进行检查及清理,关节镜辅助下Endobutton纽扣钢板固定下胫腓联合,必要时行距骨软骨损伤微骨折术及三角韧带修复术治疗的16例高位踝关节扭伤患者的临床资料。测量术前、术后3d、术后6周、术后6个月踝关节正位X线片中的下胫腓联合距离(tibiofibular clear space,TFCS)、下胫腓联合重叠距离(tibiofibular overlap,TFO)及踝穴位X线片中的踝关节内侧间隙(medial clear space,MCS),比较术前及术后6个月的MRI检查、踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国矫形外科足踝协会踝-后足评分系统(AOFAS Ankle Hindfoot Scale)评分及Baird-Jackson评分结果。结果本组患者的手术时间为55～80min,平均(63.2±4.5)min。所有患者均获随访,随访时间7～16个月,平均(10.3±1.1)个月。术后各时间点X线片示下胫腓间隙恢复正常。末次随访时16例患者的下胫腓挤压试验及外旋应力试验均呈阴性,踝关节VAS评分、AOFAS评分及Baird-Jackson评分较术前明显改善,TFCS、TFO及MCS均恢复正常,差异有显著性(P<0.05)。术后6个月复查MRI示下胫腓联合韧带愈合良好,距骨软骨损伤修复良好。结论踝关节镜联合Endobutton纽扣钢板治疗高位踝关节扭伤具有操作简单、创伤小、复位良好、固定坚强等优点,且可早期进行踝关节功能锻炼,临床效果良好。

• 单位
  四川省骨科医院