心尖肥厚型心肌病伴左心室心尖部室壁瘤的常规超声心动图特征分析

作者：赵莹; 王浩^*; 杨凯; 林静茹; 权欣; 曲冉; 赵世华

来源：中华心血管病杂志, 2023, 51(10): 1075-1079.

DOI：10.3760/cma.j.cn112148-20230815-00079

• 超声心动描记术
• 磁共振成像
• 心肌病, 肥厚性
• 心脏室壁瘤

目的探讨心尖肥厚型心肌病(ApHCM)伴左心室心尖部室壁瘤(LVAA)的常规超声心动图基本特征。方法本研究为回顾性研究。入选2012年8月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院同时接受超声心动图和心脏磁共振(CMR)检查且由CMR诊断为ApHCM合并LVAA的患者。根据超声心动图是否检查出LVAA将纳入患者分为超声检出LVAA组及超声未检出LVAA组, 比较2组的临床资料以分析超声心动图漏诊原因。结果共纳入21例患者, 其中男性占67.0%(14/21), 年龄(56.1±16.5)岁。有胸部不适症状者占81.0%(17/21), 心悸占38.1%(8/21), 晕厥占14.3%(3/21);心电图表现方面, ST-T改变占100%(21/21), T波深倒置占85.7%(18/21)。超声心动图检查出17例(81.0%)ApHCM, 7例(33.3%)ApHCM合并LVAA, 瘤体平均直径为33.0(18.0, 37.0)mm, 左心室射血分数(66.5±6.6)%, 左心室心尖部厚度(21.0±6.3)mm。其中4例存在左心室流出道梗阻, 10例存在左心室中部梗阻。超声检出LVAA组的瘤体平均直径大于超声未检出LVAA组[25.0(18.0, 28.0)mm比16.0(12.3, 21.0)mm, P=0.006]。结论常规超声心动图诊断ApHCM存在一定的局限性, 当合并LVAA瘤体平均直径越小, 超声心动图越易漏诊, 临床医师应提高对该疾病的认识。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 北京协和医学院