沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低型心力衰竭患者肾功能、血压及血清电解质的影响

作者：石玉伍; 徐通达; 李东野^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(01): 94-97.

• 心力衰竭
• 沙库巴曲缬沙坦钠
• 血压
• 肾功能
• 电解质

目的 探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低型心力衰竭（HFr EF）患者的肾功能、血压及电解质的影响并分析造成肾功能恶化（WRF）的相关危险因素。方法 选取2019年10月至2020年1月于徐州医科大学附属医院心内科就诊的HFr EF患者104例，根据用药不同分为两组，其中观察组为接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗者54例（ARNI组），对照组为接受盐酸贝那普利治疗者50例（ACEI组），分别对两组患者进行6个月的随访，观察治疗前后两组患者血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、胱抑素C(CysC)、尿酸（UA）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血电解质的变化，分析造成WRF的相关危险因素。结果 随访6个月后，两组患者SCr水平较用药前均明显升高（P<0.05），但ARNI组SCr水平增加幅度明显低于ACEI组（5.76μmol/L vs. 14.54μmol/L,P<0.05），且WRF发生率（16.7%）低于ACEI组（22.0%），而两组间BUN、CysC及UA的变化无明显差异（P>0.05）。ARNI组患者血压较基线平均降低12.11/4.68 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),ACEI组患者血压较基线平均降低6.63/3.04 mmHg，两组相比，ARNI组SBP下降幅度更大（P<0.05），而DBP的下降幅度组间无明显差异（P>0.05）。治疗前后，ARNI组及ACEI组血钾、血钠、血钙及血磷水平无显著改变（P>0.05），组间也无明显差异。通过单因素及多因素Logistic回归分析发现，年龄≥75岁是造成WRF的重要危险因素。结论 与ACEI相比，ARNI能延缓HFrEF患者肾功能进展，降压效果较强。

• 单位
  徐州医科大学